研究表明，吸烟者患强直性脊柱炎的风险比不吸烟者增加78%;而戒烟者患强直性脊柱炎的风险也比不吸烟者增加37%，并且吸烟的数量与患病风险成正比，每年吸烟超过21包的比10至20包的人患本病的风险整整增加了一倍。
吸烟反而会加重强直
经常听见多年老烟民说吸烟可以缓解强直疼痛及压力。当然，在强直性脊柱炎疼痛来袭时，吸上烟，也会稍微缓解疼痛，因为烟草中含有一定的尼古丁、烟碱成分，可以在短时间内稍微改善疼痛。
研究发现香烟中的尼古丁成分能够激活中性粒细胞的表达，从而释放增加机体炎症的因子。而强直性脊柱炎的基本病理改变为附着点炎，所以吸烟反而会进一步加重强直的炎症反应。
当强直性脊柱炎累及到胸部，会造成胸廓活动能力的下降，引起肺活量的减少，如果吸烟，则会进一步减少肺部换气量，从而引起呼吸困难等症状。若同时合并有肺间质纤维化，更会进一步降低肺的换气功能。
吸烟不利于强直的预后
国外有关学者对53位强直病人进行了研究，其中31人从未吸烟，另外12位曾经有吸烟，但在医师的劝告下戒烟，另外10位持续吸烟。结果发现，吸烟组不论是在脊椎的活动度上，双手接触地面的能力，后脑接触墙壁的能力，以及X光的变化上，均远比不吸烟组差。而中途戒烟者的检验结果则介于两组病人之间。所以吸烟不利于强直的预后
贵阳看强直脊柱炎效果好医院吸烟会导致骨质流失，每日吸1包烟让人的骨矿密度减少 5%-10%。而强直性脊柱炎可能并发骨质疏松，如果患者还同时吸烟，骨质疏松情况必然雪上加霜。此外，有研究发现吸烟甚至可以让抗骨质疏松的药物失效。
